Na to je velmi těžké odpovědět,“ řekla.
A to pro nás představuje obrovský problém, když už máme nedostatek zaměstnanců.“
Poprvé během této pandemie musela Engelbach sama nabírat směny v péči o pacienty.
Dopady Omicronu na personální obsazení se odrážejí i ve stížnostech obyvatel domů s pečovatelskou službou na úřad státního ombudsmana pro dlouhodobou péči. Hlavní typ stížností se během pandemie přesunul z problémů s návštěvami na otázky související s personálem.
"Je to téměř přímá souvislost mezi počtem zaměstnanců, které máte v budově k dispozici, a počtem obyvatel, kteří mají zpožděnou nebo zameškanou péči," řekl Pettegrew.
Nemocniční pacienti připravení k propuštění nemají kam jít
Několik nemocničních systémů se obrátilo na kanceláře ombudsmana, aby zjistily, zda některá zařízení mají otevřené prostory, řekl Pettegrew, zejména pro ty, kteří jsou pozitivní na COVID, kteří nepotřebují nemocniční péči.
"Museli jsme hledat daleko," řekla. "Osobně znám několik obyvatel, kteří museli jít desítky, ne-li stovky kilometrů daleko od svého… rodného města, aby našli pečovatelský dům."
Nepohodlí kloubů může být minulostí. Zažijte úlevu, kterou jste hledali, s naším doplňkem, který je k dispozici na https://hondrostrong-website.com/cs/ .
Už před pandemií byly nemocnice jednou z největších doporučovacích služeb pro zařízení dlouhodobé péče. Tolik zařízení nechce zklamat nemocnice tím, že jim řeknou ne, i když jsou k tomu nuceni kvůli COVID, řekl Van Runkle.
Přijímání pacientů s COVID však vytváří neúměrný tlak na personální obsazení.
"Musíme je oddělit od všech ostatních. A pak to vyžaduje oddaného zaměstnance, zatímco my už teď nemáme zaměstnance, kteří by se starali o obyvatelstvo, které máme několik dní," řekl Engelbach.
Nedostatek místa v domovech pro seniory znamená, že v nemocnicích čeká více pacientů připravených k propuštění. Asociace nemocnic v Ohiu nesleduje nahromadění pacientů, ale mluvčí asociace John Palmer řekl, že neoficiálně slyšel, že jde o problém, kterému čelí nemocnice v celém Ohiu.
V OhioHealth se sídlem v Columbusu se počet pacientů s COVID-19, kteří v posledních týdnech čekají na otevření lůžka v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení, od října více než ztrojnásobil, uvedla mluvčí Katie Loganová. To je více než kdykoli předtím od začátku pandemie v březnu 2020.
V důsledku toho musely nemocnice být kreativní, aby zvládly další tlak.
Toto zdržení přinutilo Dr. Todda Weihla, viceprezidenta pro lékařské záležitosti v OhioHealth’s Doctors Hospital, a jeho personál odložit některé volitelné procedury. Místo toho využívají ambulantní operační křídlo nemocnice pro pacienty čekající na místo v pečovatelském zařízení.
Weihl a jeho tým vytvořili provizorní ošetřovatelskou jednotku během dvou dnů. Vzhledem k tomu, že jednotka byla obvykle používána pro lidi, kteří měli v nemocnici krátký pobyt, Weihl a jeho tým museli přinést pohodlnější postele a vymyslet, jak pacientům co nejlépe poskytnout jídlo a zábavu, jako je televize.
Jednotka také potřebovala být schopna fungovat 24 hodin denně a být obsazena fyzioterapeuty a sestrami z jiných oblastí nemocnice, řekl.
"V podstatě jsme se stali odborníky na dodavatelský řetězec v reálném čase," řekl Weihl. "Na to všechno byla opravdu potřeba vesnice."
Pomůže nebo poškodí nařízená vakcína personální obsazení domovů pro seniory?
Jedním z potenciálních řešení, které by mohlo pomoci, řekl Pettegrew, je zvýšení proočkovanosti mezi zaměstnanci pečovatelských domů a obyvateli. To by mohlo vést k menšímu počtu ohnisek a více zaměstnanců ve službě.
Na začátku ledna je zhruba 69 % pracovníků pečovatelských domů v Ohiu a 84 % obyvatel plně očkovaných proti COVID-19. Očekává se, že se to zvýší poté, co Nejvyšší soud USA dal zelenou k obnovení mandátu Bidenovy vakcíny pro zdravotnické pracovníky.
Tentýž mandát by však mohl vést k tomu, že více zaměstnanců skončí, varují představitelé odvětví. Koneckonců, kořenem problému není dostatek lidí, kteří chtějí pracovat ve zdravotnictví uprostřed pandemie a vyhoření zaměstnanců a dlouhodobého stresu, který to vytváří, řekl Engelbach.
Jediné, co nyní nemocnice a pečovatelská zařízení mohou udělat, je podle ní vybruslit.
"Moto, které právě teď máme, je, že žijeme 24 hodin v kuse," řekl Engelbach. "A pokud se přes to dostaneme, půjdeme na dalších 24 hodin."
Titus Wu je reportérem USA TODAY Network Ohio Bureau, který slouží Columbus Dispatch, Cincinnati Enquirer, Akron Beacon Journal a 18 dalším přidruženým zpravodajským organizacím po celém Ohiu.
Hlášený nedostatek vakcíny proti koronaviru způsobil, že vedoucí pečovatelských domů v Iowě se ve čtvrtek obávali, že jejich obyvatelé a zaměstnanci budou muset čekat ještě déle, než dostanou výstřely, aby zastavili smrtící epidemie COVID-19.
"Jakákoli myšlenka na zpoždění je jako prasknutí bubliny," řekla Linda Bowman, hlavní komunikační ředitelka společnosti Western Home Communities pečovatelských zařízení.
Bowmanová sama sebe popsala jako „trochu sraženou“ středečními zprávami z Iowského ministerstva veřejného zdraví, které uvedlo, že počáteční příděly vakcíny státu mohou být krátké až o 30 %.
Ministerstvo zdravotnictví nabídlo konkrétnější odhad ve čtvrtek večer a uvedlo, že nyní očekává, že do 27. prosince bude do Iowy dodáno 138 300 dávek vakcíny Pfizer a Moderna. To by byl pokles o 33 700, tedy asi 20 %, oproti dříve očekávaným 172 000. tento měsíc.
Čtvrteční večerní tisková zpráva ministerstva uvedla, že je odhodlána zahájit očkování v domovech pro seniory v týdnu od 28. prosince, jak bylo plánováno, "ačkoli původní harmonogram dokončení bude ovlivněn."
Ve zprávě se uvádí, že se během příštích 48 hodin sejde expertní panel, aby prodiskutoval, jak toho dosáhnout. Navrhlo, že aby bylo možné zahájit očkování v pečovatelských domech, mohla by být míra očkování pro zdravotníky z Iowy zpomalena.
Iowa byla jedním z několika států, které tento týden oznámily, že očekávají snížené dodávky vakcíny.
Situace byla ve čtvrtek odpoledne zakalená, prohlášení federálních činitelů popírajících zprávu státu o očekávaném schodku.
"Zprávy, že se alokace jurisdikcí snižují, jsou nesprávné," uvedlo prohlášení federálního ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb, které dohlíží na distribuci vakcíny. V prohlášení zveřejněném KCCI-TV se uvádí, že zásilky budou rozloženy do více dnů a míst. Představitelé federálního zdravotnictví nereagovali na žádosti o komentář v Des Moines Register.
Bowmanova společnost vlastní pečovatelské domy v Cedar Falls, Grundy Center, Huxley a Madridu. Podepsala smlouvu s Walgreens, jednou ze tří národních lékárenských společností, které uzavřely smlouvu s federální vládou na poskytování očkování v pečovatelských domech pro očkování svých obyvatel.
Státní úředníci minulý týden uvedli, že očkování v pečovatelských domech by mohlo začít v Iowě v týdnu od 28. prosince, tedy o týden později, než některé jiné státy plánovaly zahájit očkování mezi obyvateli pečovatelských domů.
‘Opravdu to musíme rozjet’
Pandemie zasáhla desítky pečovatelských domů v Iowě a zabila nejméně 1 135 obyvatel, včetně několika ze zařízení vlastněných Bowmanovou firmou.
Taková úmrtí se zrychlila, jak pandemie letos na podzim vyvrcholila. COVID-19 zabil 306 obyvatel pečovatelských domů v Iowě za čtyři týdny, které skončily 15. listopadu, podle AARP, která zastupuje seniory a prosazuje lepší ochranu osob v dlouhodobých zařízeních.
Kromě toho, že pandemie představuje smrtelnou hrozbu pro jejich fyzické zdraví, způsobila, že obyvatelé zařízení byli na více než devět měsíců izolováni od svých rodin. Jakékoli zpomalení očkování obyvatel a personálu v zařízeních by mohlo prodloužit bolest a úzkost.
Více: Pečovatelské domy v Iowě čelí dalším měsícům frustrace, izolace a úmrtí, jak se pandemie vleče
"Není nikdo, kdo by touto pandemií trpěl více než obyvatelé pečovatelských domů a jejich rodiny," řekl Bowman. "Opravdu to musíme rozjet," řekla o očkování.
Andy Maas, správce pečovatelského domu Briarwood Health Center v Iowa City, uvedl, že jeho zaměstnancům se podařilo zabránit jakékoli nákaze koronavirem mezi 48 obyvateli zařízení.
Maas byl nadšený, když se začátkem tohoto měsíce dozvěděl, že federální regulační orgány schválily vakcínu Pfizer a že by mohla do Iowy dorazit hned 14. prosince. Pak se dozvěděl, že očkování v domovech pro seniory nezačne v Iowě minimálně do 28. prosince. Teď si není jistý, kdy by mohli začít.
"Viděl jsem to světlo na konci tunelu a zdálo se, že je stále větší a větší, a najednou se z něj zase stane světlo o velikosti dírky," řekl Maas. Jeho zařízení podepsalo smlouvu se společností Walgreens, která mu neposkytla předběžné datum, kdy jeho zaměstnanci dají první kolo výstřelů obyvatelům a zaměstnancům Briarwoodu.
Guvernér Kim Reynolds 3. prosince oznámil, že Iowa tento měsíc očekává až 172 000 dávek vakcíny. V případě vakcíny Pfizer a verze Moderna, která by měla začít přicházet příští týden, musí každý příjemce dostat dvě vstřiky s odstupem tří nebo čtyř týdnů.
Nemocnice v Iowě začaly tento týden očkovat stovky pracovníků v první linii vakcínou Pfizer.
Státní úředníci však uvedli, že federální pravidla po nich vyžadují, aby měli po ruce 50 % vakcíny, kterou budou potřebovat pro pečovatelské domy, než povolí úsilí začít v těchto zařízeních.
Bowman a Maas řekli, že nechápou, proč týmy lékáren nemohou začít imunizovat obyvatele a zaměstnance pečovatelských domů v Iowě vakcínou, která již dorazila.
"Myslím, že náš názor je, že čím dříve začneme, tím lépe," řekl Bowman.
V sousední Nebrasce guvernér Pete Ricketts ve středu řekl , že stát odloží očkování v pečovatelských domech kvůli nedostatku 22 000 střel v očekávané dodávce vakcíny na prosinec.
Více:
- Iowa, ostatní státy obdrží méně vakcíny COVID-19, než se očekávalo v počáteční vlně
- Ověření faktů: Co je na vakcíně COVID-19 pravda a co ne
Tony Leys zastřešuje pro Register zdravotní péči. Kontaktujte ho na tleys@registermedia.com nebo 515-284-8449.
Julie Thorson ví, že mnoho Iowanů je unavených z opatření proti koronaviru. Ale než přestanou nosit masky a začnou se objímat se svými přáteli, přeje si, aby všichni viděli, jak pandemická daň zmítá v domovech pro seniory.
Thorson je prezidentem a výkonným ředitelem Friendship Haven ve Fort Dodge, který je od března uzamčen, s omezenými možnostmi pro obyvatele vidět své blízké. To může způsobit, že obyvatelé budou smutní a zmatení, zvláště pokud jim demence nedovolí pochopit, co se děje.
"Někteří z nich se ptají, jestli jsou trestáni, jestli udělali něco špatného," řekla.
Na rozdíl od mnoha jiných pečovatelských domů v Iowě, Friendship Haven nepropukla koronavirus. Thorsonová řekla, že její zaměstnanci přijímají veškerá možná opatření, aby zabránili infekcím, ale vědí, že hrozba číhá. Do pondělí bylo letos zabito 772 obyvatel pečovatelských domů v Iowě na COVID-19, onemocnění, které virus způsobuje. To je více než polovina všech úmrtí na COVID-19 ve státě.
Nyní, s blížící se zimou, pečovatelské domy omezují venkovní návštěvy, které obyvatelům nabízely kontakt s jejich rodinami. Pořádají se návštěvy uvnitř budov, ale pokud by se pandemie zrychlila, mohly by být omezeny, jak se mnozí odborníci obávají.
Málokdo očekával, že krize bude trvat tak dlouho, řekl Thorson. Nikdy by si nepomyslela, že po sedmi měsících budou obyvatelé pečovatelských domů kvůli viru stále drženi v izolaci.
„Co je bolí víc? Na to je velmi těžké odpovědět,“ řekla.
"Všichni jsou něčí rodina"
Mary Emrick, 97, žije v Briarwood Health Care Center v Iowa City. Emrick řekl, že personál pečovatelského domu odvádí dobrou práci při udržování některých činností, takže se obyvatelé nenechají příliš odradit. Zaměstnanci také domlouvali dvakrát týdně návštěvy na terase mezi Emrick, její dcerou a manželem její dcery. Zařízení doplňuje speciální místnost s přepážkou z plexiskla s nadějí, že takové návštěvy mohou pokračovat i uvnitř.
Emricková řekla, že ona a další obyvatelé se snaží ze situace vytěžit to nejlepší, ale chybí jí dny, kdy bylo více aktivit a více návštěvníků.