Only pay for benefits necessary for patient’s specific needs
Plan | Description |
In-house membership plans | These plans are directly negotiated between a dental office and the patient. The dental office sets the procedure costs or discount percentage and chooses the membership rates and included treatments. Membership fees are lower or can be broken into smaller payments, depending on the plan coverage. |
Third-party membership plans | These plans utilize an outside network to handle payments, set fee schedules, negotiate directly with the dental office, and provide patients with a list of offices that accept membership plans. These plans are very similar to conventional insurance but have fewer limitations and more treatment options than insurance companies offer. |
In-house dental insurance plans | These insurance policies are provided directly through the dental office. An outside company is used to create plan options or tiers. They work directly with the dentist to determine the fees and benefits. The company markets the policy to attract subscribers and handles all payments between the subscriber and the dental office. These insurance policies are more beneficial than larger insurance company policies as the dentist is directly involved in developing plans to ensure the policies cover their patients’ needs. |
Conventional dental insurance
Although membership plans are similar to conventional insurance policies, they benefit the patient and the dentist more. With standard insurance, neither the dentist nor the patient has much say in the policy details. The insurance company develops the plans, sets fees, and decides the reimbursement rate to the dental office.
Once plans are set, subscribers can choose between available tiers. However, subscribers can’t make changes to personalize plans for their specific needs. This typically means the subscriber pays a premium for benefits that are not usable for their dental needs. Many of the covered benefits are outdated compared to the treatments available today. The most significant benefit for subscribers is choosing an in-network dentist with their dental insurance provider. This ensures the patient gets a lower fee for dental treatment than they may get from an out-of-network dentist.
There are few benefits for the dentist accepting insurance. The dental office can join the network for each insurance company. If a dentist chooses to be in-network, they agree to charge subscribers the fees set by the insurance company. These fees are typically well below customary fees for these procedures. Therefore, many dentists opt to stay out-of-network for most dental insurance companies.
Because insurance companies dictate what procedures are covered, it does not always benefit the patient. Insurance companies do not consider individual treatment needs when developing policy benefits. The best treatment for a patient may not https://alkotox-official.top/lt/ be covered. This can influence what treatments the patient chooses to optimize for their dental insurance benefits, not what treatment is optimal for oral health. Patients often choose treatment because it is a covered benefit, sacrificing the health of their mouth to save some money.
Benefits of membership plans
Dental membership plans have many benefits that conventional dental insurances do not. Here are the most common benefits:
- Benefits are not subject to a third-party determining if it is a covered procedure.
- Available to patients who are not eligible for conventional insurance.
- Only pay for benefits necessary for patient’s specific needs.
- Removes the third-party from dictating treatment options.
- Both patient and dentist are involved in choosing benefits.
- Helps make dental care more affordable for everyone.
- Membership is between patients and their dentist.
- Help patients save money on dental costs.
- The patient knows the total cost upfront.
The greatest barrier to dental care is, most often, cost. Dental care is expensive and so is avoiding dental care. Dental insurance was thought to be the answer to this problem. However, dental insurance companies are not designed to protect or benefit the patient in the long run.
According to research from the Health Policy Institute, most people pay more in dental insurance premiums, copays, and coinsurance than they would for the benefits they use with their insurance. And while most dental insurance policies are provided as an employment benefit, more than 40% of people still do not have dental coverage. It is also estimated one in three adults don’t use their benefits in a year. This is a win-win for dental insurance companies and a lose-lose for patients and dentists.
Insurance companies are in the business of making money, and this is true for most types of insurance. It is not limited to the dental insurance industry. So, having alternative dental coverage is essential. But why would a dentist offer these plans?
Benefits of membership for the dental office
Since dental memberships remove the third party from the process, the dentist can choose the best procedures and sets a fee that is fair to them and their patients. It removes the middle person from dictating what procedures can be provided to patients. This gives dentists more control over what they offer their patients. Dentists are healthcare professionals. They take an oath to provide the best care possible to patients, which is often an obstacle when patients are concerned about what their insurance covers. By removing that barrier, dental care can be tailored to fit the patient’s needs, and the dentist can be compensated appropriately.
Examples of membership plans
Dental membership plans help personalize treatment for a patient. It allows the dental office to customize the plan with the patient, so they only pay for needed treatment. Here are a few examples of dental membership plans an office may offer.
Plan | Description |
Preventative plan | This plan is designed for patients who do not typically need treatment other than routine dental cleanings and checkups. Two dental cleanings, exams, and one set of X-rays may be covered. The yearly fee is lower than the cost of those procedures without the membership plan. Sometimes, a discount is included if the patient needs treatment other than preventative procedures. |
Family preventative plan | This plan includes preventative care for all family members up to a specific number. Additional members can be added for a fee. The total cost would be less than the cost of preventative care without membership. Additional procedures like dental sealants can be added if younger children are included. |
Denture plan | This plan could include necessary extraction, denture cost, follow-up care after a denture is placed, adjustments as needed, and refitting over the next 12 months. Having these expenses added together, a discount applied, and separating the cost into monthly payments can make it easier to budget for this larger expense. |
These are just a few examples some offices may offer. Other plans could be created to cover major treatments to ease the burden for patients. While dental membership plans may not be available at all dental offices, it is becoming more common. And for good reason.
Dental membership plans bridge the gap between patients and dentists. These plans are mutually beneficial in many ways. Patients should have the right to choose the best care for their dental needs. Membership plans offer that and much more. Before opting for standard dental insurance, talk to your dental office to see if a membership plan is right for you.
Oral health can get messy during pregnancy due to hormonal changes, diet changes, and myths that keep you from visiting your dentist. Neglecting your oral health during this period can be dangerous for you and your newborn. In this article, we elaborate on how pregnancy affects oral health, your newborn’s health, and what you can do to ensure good oral, and overall health, as you embark on this beautiful journey.
Key takeaways:
- Pregnancy can be challenging. Taking care of your oral health is very crucial during this phase.
- Poor oral health in pregnancy can affect your overall health, your pregnancy outcomes, and your newborn’s health.
- Cavities, severe gum infections, and teeth pain in expectant mothers have been linked to increased risk of cavities in the baby, premature delivery, and low-birth-weight infants.
- Dentists recommend regular oral checkups, preventive therapies, and maintaining meticulous oral hygiene as key to avoid complications during pregnancy.
Pregnancy and oral health: Exploring the science
Pregnancy brings about amazing changes in your body, but it’s important to know that these changes can also affect your teeth and gums. Let’s take a closer look.
- Hormonal changes. During pregnancy, your body produces increased levels of hormones like progesterone and estrogen. While these hormones play a crucial role in your pregnancy journey, they can also put you at a higher risk for red, swollen, and bleeding gums, known as pregnancy gingivitis. Your gums can get irritated with the slightest of plaque deposits and cause pregnancy tumors.
- Changes in eating habits. Pregnancy may bring some interesting cravings and changes in your eating habits. Expecting mothers tend to binge eat and crave sweets or sours frequently. If taken often, without maintaining oral hygiene, these can have a disastrous effect on your teeth in the long run.
- Neglect in oral care. The new experience of being pregnant, the frequent bouts of vomiting in the morning, and mood swings can be a lot to take in for a mom-to-be. With all the focus on the baby, women tend to neglect their mouth hygiene the most at this time. Your daily oral care routine can fall behind before you realize it.
- Changes in body immunity. Pregnancy can diminish your ability to fight against infections and germs. Under such circumstances, oral bacteria you are normally immune to can put you at risk of a serious infection.
These subtle changes can build up with time and trigger teeth cavities, gum infections, and loose teeth — eventually causing pain, discomfort, and unwanted complications.
Mokėkite tik tas pašalpas, kurios būtinos specifiniams paciento poreikiams
Planuoti | apibūdinimas |
Vidiniai narystės planai | Dėl šių planų tiesiogiai derasi odontologijos kabinetas ir pacientas. Odontologijos kabinetas nustato procedūros kainą arba nuolaidos procentą ir parenka narystės įkainius bei įskaičiuotas procedūras. Narystės mokesčiai yra mažesni arba gali būti suskirstyti į mažesnius mokėjimus, atsižvelgiant į plano aprėptį. |
Trečiųjų šalių narystės planai | Šiuose planuose naudojamas išorinis tinklas mokėjimams tvarkyti, mokesčių tvarkaraščiams nustatyti, tiesiogiai derėtis su odontologijos kabinetu ir pacientams pateikti biurų, kurie priima narystės planus, sąrašą. Šie planai yra labai panašūs į įprastą draudimą, tačiau turi mažiau apribojimų ir daugiau gydymo galimybių nei siūlo draudimo bendrovės. |
Vidaus dantų draudimo planai | Šie draudimo polisai teikiami tiesiogiai per odontologijos kabinetą. Išorinė įmonė naudojama plano parinktims ar pakopoms kurti. Jie dirba tiesiogiai su odontologu, kad nustatytų mokesčius ir išmokas. Bendrovė reklamuoja politiką, siekdama pritraukti abonentus, ir tvarko visus mokėjimus tarp abonento ir odontologijos biuro. Šie draudimo polisai yra naudingesni nei didesnių draudimo įmonių polisai, nes odontologas tiesiogiai dalyvauja kuriant planus, užtikrinančius, kad polisai patenkintų pacientų poreikius. |
Įprastas dantų draudimas
Nors narystės planai yra panašūs į įprastus draudimo polisus, jie labiau naudingi pacientui ir odontologui. Esant standartiniam draudimui, nei odontologas, nei pacientas neturi daug įtakos politikos detalėms. Draudimo bendrovė parengia planus, nustato mokesčius ir nustato kompensacijos dydį odontologijos kabinetui.
Kai planai yra nustatyti, abonentai gali pasirinkti iš galimų pakopų. Tačiau abonentai negali atlikti pakeitimų, kad suasmenintų planus pagal savo konkrečius poreikius. Paprastai tai reiškia, kad abonentas moka priemoką už išmokas, kurios nėra naudojamos jų dantų poreikiams tenkinti. Daugelis apdraustų privalumų yra pasenę, palyginti su šiandien prieinamais gydymo būdais. Didžiausia nauda abonentams yra pasirinkti odontologą tinkle su savo dantų draudimo paslaugų teikėju. Taip pacientas gauna mažesnį mokestį už dantų gydymą, nei gali gauti iš tinklo nepriklausančio odontologo.
Draudimą priimantis odontologas turi mažai naudos. Odontologijos kabinetas gali prisijungti prie tinklo kiekvienai draudimo bendrovei. Jei odontologas pasirenka prisijungti prie tinklo, jis sutinka imti iš abonentų draudimo bendrovės nustatytus mokesčius. Šie mokesčiai paprastai yra gerokai mažesni už įprastus mokesčius už šias procedūras. Todėl daugelis odontologų nusprendžia likti už daugelio dantų draudimo bendrovių tinklo.
Kadangi draudimo bendrovės diktuoja, kokios procedūros yra apdraustos, tai ne visada naudinga pacientui. Draudimo bendrovės, rengdamos draudimo išmokas, neatsižvelgia į individualius gydymo poreikius. Gali būti, kad geriausias paciento gydymas negali būti taikomas https://alkotox-official.top/lt/ . Tai gali turėti įtakos tai, kokius gydymo būdus pacientas pasirenka siekdamas optimizuoti savo dantų draudimo išmokas, o ne tai, koks gydymas yra optimalus burnos sveikatai. Pacientai dažnai renkasi gydymą, nes tai yra padengiama išmoka, aukoja burnos sveikatą, kad sutaupytų pinigų.
Narystės planų privalumai
Stomatologijos narystės planai turi daug privalumų, kurių neturi įprastinis dantų draudimas. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys pranašumai:
- Trečioji šalis, nustatanti, ar tai yra taikoma procedūra, išmokoms nepriklauso.
- Galimas pacientams, kurie neturi teisės į įprastinį draudimą.
- Mokėkite tik tas pašalpas, kurios būtinos specifiniams paciento poreikiams.
- Pašalina trečiąją šalį nuo gydymo galimybių diktavimo.
- Renkantis pašalpas, dalyvauja ir pacientas, ir odontologas.
- Padeda dantų priežiūrą padaryti visiems prieinamesnę.
- Narystė yra tarp pacientų ir jų odontologo.
- Padėkite pacientams sutaupyti pinigų dantų gydymo išlaidoms.
- Pacientas iš anksto žino visas išlaidas.
Didžiausia kliūtis dantų priežiūrai dažniausiai yra kaina. Dantų priežiūra yra brangi, taigi ir dantų priežiūros vengimas. Manoma, kad dantų draudimas yra atsakymas į šią problemą. Tačiau odontologijos draudimo bendrovės nėra sukurtos tam, kad apsaugotų ar naudotų pacientą ilgalaikėje perspektyvoje.
Remiantis Sveikatos politikos instituto atliktais tyrimais, dauguma žmonių moka daugiau dantų draudimo įmokų, įmokų ir bendrojo draudimo, nei mokėtų už išmokas, kurias naudojasi su draudimu. Ir nors dauguma dantų draudimo polisų yra teikiami kaip įdarbinimo išmoka, daugiau nei 40% žmonių vis dar neturi dantų apsaugos. Taip pat apskaičiuota, kad vienas iš trijų suaugusiųjų per metus nepasinaudoja savo teikiamomis išmokomis. Tai naudinga odontologijos draudimo bendrovėms, o pacientai ir odontologai – nuostolingi.
Draudimo bendrovės užsiima pinigų uždirbimu, ir tai pasakytina apie daugumą draudimo rūšių. Tai neapsiriboja dantų draudimo pramone. Taigi, būtina turėti alternatyvią dantų apsaugą. Bet kodėl odontologas turėtų pasiūlyti šiuos planus?
Stomatologijos kabineto narystės privalumai
Kadangi odontologo narystė pašalina trečiąją šalį iš proceso, odontologas gali pasirinkti geriausias procedūras ir nustatyti jam ir jų pacientams teisingą mokestį. Tai pašalina tarpinį asmenį nuo diktavimo, kokios procedūros gali būti teikiamos pacientams. Tai suteikia odontologams daugiau galimybių kontroliuoti, ką jie siūlo savo pacientams. Odontologai yra sveikatos priežiūros specialistai. Jie prisiekia teikti pacientams geriausią įmanomą priežiūrą, o tai dažnai yra kliūtis, kai pacientai nerimauja dėl jų draudimo. Pašalinus šią kliūtį, dantų priežiūra gali būti pritaikyta prie paciento poreikių, o odontologas gali gauti atitinkamą kompensaciją.
Narystės planų pavyzdžiai
Dantų narystės planai padeda individualizuoti paciento gydymą. Tai leidžia odontologijos kabinetui pritaikyti planą su pacientu, todėl jie moka tik už būtiną gydymą. Štai keli odontologo narystės planų pavyzdžiai, kuriuos gali pasiūlyti biuras.
Planuoti | apibūdinimas |
Prevencinis planas | Šis planas skirtas pacientams, kuriems paprastai nereikia kito gydymo, išskyrus įprastinį dantų valymą ir patikrinimus. Gali būti atlikti du dantų valymai, egzaminai ir vienas rentgeno spindulių rinkinys. Metinis mokestis yra mažesnis nei tų procedūrų kaina be narystės plano. Kartais taikoma nuolaida, jei pacientui reikia kitokio nei prevencinių procedūrų gydymo. |
Šeimos prevencinis planas | Šis planas apima prevencinę priežiūrą visiems šeimos nariams iki konkretaus skaičiaus. Už tam tikrą mokestį galima įtraukti papildomų narių. Bendros išlaidos būtų mažesnės nei prevencinės priežiūros išlaidos be narystės. Jei įtraukiami jaunesni vaikai, galima pridėti papildomų procedūrų, pvz., dantų silantų. |
Dantų protezavimo planas | Šis planas gali apimti būtiną ištraukimą, dantų protezavimo išlaidas, tolesnę priežiūrą po protezavimo, prireikus koregavimus ir pakartotinį montavimą per ateinančius 12 mėnesių. Sudėjus šias išlaidas, pritaikius nuolaidą ir išskaidžius išlaidas į mėnesinius mokėjimus, bus lengviau planuoti šias didesnes išlaidas. |
Tai tik keli pavyzdžiai, kuriuos gali pasiūlyti kai kurie biurai. Gali būti sukurti kiti planai, apimantys pagrindinius gydymo būdus, siekiant palengvinti pacientų naštą. Nors odontologijos narystės planai gali būti prieinami ne visuose odontologijos kabinetuose, tai tampa vis dažnesnė. Ir dėl geros priežasties.
Odontologo narystės planai panaikina atotrūkį tarp pacientų ir odontologų. Šie planai yra abipusiai naudingi daugeliu atžvilgių. Pacientai turėtų turėti teisę pasirinkti geriausią savo dantų poreikius atitinkančią priežiūrą. Narystės planai siūlo tai ir dar daugiau. Prieš pasirinkdami standartinį dantų draudimą, pasitarkite su savo odontologijos biuru, kad sužinotumėte, ar narystės planas jums tinka.
Nėštumo metu burnos sveikata gali pablogėti dėl hormoninių pokyčių, mitybos pokyčių ir mitų, trukdančių apsilankyti pas odontologą. Nesirūpinimas savo burnos sveikata šiuo laikotarpiu gali būti pavojingas jums ir jūsų naujagimiui. Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašome, kaip nėštumas veikia burnos sveikatą, jūsų naujagimio sveikatą ir ką galite padaryti, kad užtikrintumėte gerą burnos ir bendrą sveikatą, kai leidžiatės į šią gražią kelionę.
Pagrindiniai pasiėmimai:
- Nėštumas gali būti sudėtingas. Šiame etape labai svarbu rūpintis savo burnos sveikata.
- Prasta burnos sveikata nėštumo metu gali turėti įtakos jūsų bendrai sveikatai, nėštumo rezultatams ir naujagimio sveikatai.
- Besilaukiančių motinų ertmės, sunkios dantenų infekcijos ir dantų skausmas siejami su padidėjusia kūdikio ėduonies, priešlaikinio gimdymo ir mažo svorio kūdikių rizika.
- Stomatologai rekomenduoja reguliariai tikrintis burną, atlikti profilaktinę terapiją ir kruopščią burnos higieną, kad būtų išvengta komplikacijų nėštumo metu.
Nėštumas ir burnos sveikata: mokslo tyrinėjimas
Nėštumas sukelia nuostabių pokyčių jūsų kūne, tačiau svarbu žinoti, kad šie pokyčiai taip pat gali turėti įtakos jūsų dantims ir dantenoms. Pažiūrėkime atidžiau.
- Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu jūsų kūnas gamina padidėjusį hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, kiekį. Nors šie hormonai vaidina lemiamą vaidmenį nėštumo metu, jie taip pat gali padidinti paraudusių, patinusių ir kraujuojančių dantenų, vadinamų nėštumo gingivitu, riziką. Jūsų dantenos gali sudirginti dėl menkiausių apnašų nuosėdų ir sukelti nėštumo navikus.
- Valgymo įpročių pokyčiai. Nėštumas gali sukelti įdomių potraukių ir pakeisti jūsų mitybos įpročius. Besilaukiančios mamos linkusios persivalgyti ir dažnai trokšta saldumynų ar rūgščių. Jei vartojate dažnai, nesilaikant burnos higienos, tai ilgainiui gali turėti pražūtingų padarinių jūsų dantims.
- Nepaisymas burnos priežiūros srityje. Nauja nėštumo patirtis, dažni vėmimo priepuoliai ryte ir nuotaikų svyravimai gali būti labai svarbūs būsimai mamai. Visą dėmesį skirdamos kūdikiui, šiuo metu moterys dažniausiai nepaiso burnos higienos. Jūsų kasdienė burnos priežiūros rutina gali atsilikti, kol to nesuvokiate.
- Kūno imuniteto pokyčiai. Nėštumas gali sumažinti jūsų gebėjimą kovoti su infekcijomis ir bakterijomis. Tokiomis aplinkybėmis burnos bakterijos, nuo kurių paprastai esate atsparūs, gali sukelti rimtos infekcijos riziką.
Šie subtilūs pokyčiai gali kauptis laikui bėgant ir sukelti dantų ėduonies, dantenų infekcijų ir dantų slinkimo atsiradimą – galiausiai sukeldami skausmą, diskomfortą ir nepageidaujamas komplikacijas.
Contents
- Conventional dental insurance
- Benefits of membership plans
- Benefits of membership for the dental office
- Examples of membership plans
- Pregnancy and oral health: Exploring the science
- Įprastas dantų draudimas
- Narystės planų privalumai
- Stomatologijos kabineto narystės privalumai
- Narystės planų pavyzdžiai
- Nėštumas ir burnos sveikata: mokslo tyrinėjimas